大腸は消化吸収された残りの腸内容物をため、水分を吸収しながら大便にするところです。
多種、多量の細菌の住みかでもあります。約2mの長さがあり、結腸と直腸肛門からなります。
大腸がんとは、この管腔の粘膜面に発生した悪性腫瘍で、食事の欧米化などにより日本では増加傾向が著しいがんです。
高脂肪食による胆汁酸の組成の変化などがその一因と考えられます。
年間の罹患数が1990年には6万人、1999年には9万人を超え、
2015年ごろには胃がんを抜くとの予測もあります。
また、大腸がんによる死亡は、男性では肺がん、肝臓がんに次いで3番目、女性では1番目に多くなると推定されています。
男性も女性もほぼ同じ頻度でかかります。
60歳代がピークで70歳代、50歳代と続きます。
欧米と比べ、10歳ほど若い傾向があります。5〜10%の頻度で30歳代、40歳代の若年者に発生し、
若年者大腸がんは家族や血縁者の中に多発する傾向が認められることがあります。
できやすい部位は直腸(の粘膜)とS状結腸で、全体の約70%をしめています。
特に直腸は全大腸がんの約50%が発生するほどがんができやすい場所です。
2番目に多いのは便が長い間貯留しているS状結腸です。
正確な理由はわかりませんが、
一つには、内容物(便)が硬くなってきている部位では粘膜面の細胞の剥がれ落ちる数が多く、
その分補強される数も多い(細胞分裂が盛んである)ためと考えられています。
また、お酒と煙草の両方を嗜む人は両方嗜まない人の16倍もリスクが高いとも言われています。
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